A12

Behandlingsplan i DIPS arena for palliative pasienter i dagbehandling

Forfattere: Marte Lie Perminow1, Gina Mæhlum Bryhn1

1. LDS Hospice Sangen, Hamar

E-post:  malo@lds.no; gma@lds.no

Tittel: Behandlingsplan i DIPS arena for palliative pasienter i dagbehandling

Bakgrunn Da DIPS Arena kom på plass i mai 2021, erfarte vi at det ikke lå mange gode valgmuligheter med palliasjon som fokusområde i eksisterende VBL. Det viste seg vanskelig å finne fokusområder og tiltak som passet inn i den symptombyrden våre palliative pasienter møter. I løpet av høsten 2022 kom vi i gang med utbedret tverrfaglig epikrise der dokumentasjonen i behandlingsplanen er avgjørende for å vise til fokusområder og måloppnåelse under behandlingsoppholdet.

Metode Vi utviklet begreper for å bruke i vår tverrfaglige behandlingsplan. Vi tok utgangspunkt i den helhetlige tanken som er grunnlaget for hospicefilosofien, med fire hovedgrupper, pasientens fysiske, psykiske, sosiale og eksistensielle behov. Det har underveis blitt gjort endringer i VBL slik at flere fokusområder nå passer til den palliative pasientgruppen. Der vi har laget nye formuleringer, er i hovedsak i forhold til psykiske og sosiale behov, som handler om å mestre sykdommen og å komme seg ut for å delta i et sosialt fellesskap.

Behandlingsplanen og våre begreper slik de står nå, er evaluert av teamet.

Resultat Pasientens behandlingsplan gjenspeiler pasientens utfordringer og behov, tverrfagligheten kommer til syne. Behandlingsplanen blir også et verktøy i den tverrfaglige epikrisen som sendes ut til pasientens helsenettverk (onkolog, fastlege, kreftkoordinator, hjemmesykepleie) ved vedtakets slutt.

Konklusjon Den palliative behandlingsplanen viser tydelig pasientens utfordringer og hvordan vi jobber tverrfaglig med disse: Hvor det er måloppnåelse, og hva vi sammen med pasienten må jobbe videre med.