A33

Palliasjonsverktøy satt i system i Gjøvik kommune

Forfattere: Karin Hammer1, Agnes Steingrimsdottir, Anne Kari Dalsveen, Ingunn Fremstad, Kari Veisten, Lillian Eliassen, Maja Kise Halvorsen, Synøve Revling Holm, Åse Marie Dynna

1. Gjøvik kommune

E-post:  Karin.Hammer@gjovik.kommune.no

Tittel: Palliasjonsverktøy satt i system i Gjøvik kommune

Bakgrunn Gjøvik kommune har gjennom mange år arbeidet for økt kompetanse innen palliasjon, gjennom etablering av Lindrende enhet og ressurssykepleiere i hjemmetjenestedistriktene. Gjennom flere prosjekter har man har tatt i bruk verktøy og laget prosedyrer. Dette ble satt sammen til en helthetlig modell.

Metode Prosjektgruppen tok utgangspunkt i eksisterende praksis i kommunen og på sykehuset, prosedyrer og verktøy i kommunen, og samtaler med etterlatte. Prosjektgruppen er bredt representert fra kommunen, brukerrepresentant og samarbeidspartnere på sykehuset. Det ga bredde i diskusjonen rundt tiltakene i modellen.

Resultat

· Et klikkbart prosesskart i kommunens kvalitetssystem, som sikrer like tjenester for pasient og pårørende uavhengig av hvor i kommunen de bor og hvilket helsepersonell de møter.

· Bedre samarbeid mellom tjenesteaktørene.

· Legge til rette for økt kompetanse i helsepersonellgruppen

· Økt bruk av forhåndssamtale som en prosess for å sikre pasientens medbestemmelse.

Konklusjon Ved å samle alle prosedyrer og verktøy vedrørende hjemmetid og hjemmedød i et klikkbart prosesskart, er de lett tilgjengelig for helsepersonell i kommunen. Dette er med på å sikre at tjenesten til pasient og pårørende blir så lik som mulig, men med individuell tilpassing. Kompetanseplanen sikrer tilbudet om kompetanseheving til helsepersonellet. Modellen legger til rette for samarbeid med spesialisthelsetjenesten, det er med på å gjøre overgangene bedre for pasient og pårørende. Ved å implementere forhåndssamtale som et viktig element i modellen, gir vi pasienten mulighet for medbestemmelse og at den siste tiden de lever, blir så god som mulig.